malignancy-associated pruritus

Ο κνησμός που σχετίζεται με κακοήθεια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τοπικής επίδρασης ενός νεοπλάσματος στον ιστό ή λόγω της συστηματικής αντίδρασης στην κακοήθεια. 

Μια συστηματική αντίδραση στην κακοήθεια έχει ονομαστεί «παρανεοπλαστικός κνησμός (paraneoplastic itch)» και μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας υποκείμενης κακοήθειας. 

Oπαρανεοπλαστικός κνησμός  προκαλείται συνήθως από λεμφοπολλαπλασιαστικές κακοήθειες και η σοβαρότητα τoυ κνησμού  σχετίζεται με το στάδιο της νόσου,  στο λέμφωμα του Hodgkin και στην αληθή πολυκυτταραιμία (polycythemia vera). 

Ο καρκίνος του δέρματος χωρίς μελάνωμα είναι ο συνηθέστερος τύπος κνησμού που σχετίζεται με κακοήθεια, και πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι ο κνησμός σχετίζεται με περισσότερο από το ένα τρίτο των καρκίνων του δέρματος χωρίς μελάνωμα. 

Τα δερματικά λεμφώματα Τ-κυττάρων [CutaneousT-celllymphomas(CTCL)], ιδιαίτερα στα πιο προχωρημένα στάδια, προκαλούν δυσάρεστο κνησμό και πρόσφατες έρευνες σχετικά με την παθοφυσιολογία του  σχετιζόμενου με CTCL φαγούρας έχουν περιλάβει την κυτταροκίνη ιντερλευκίνη-31 ως πιθανό μεσολαβητή. 

Θεραπείες που μειώνουν τον κνησμό σε ασθενείς με CTCL, όπως η χορήγηση του αναστολέα  δεσακετυλάσης ιστόνης [histone deacetylase inhibitor (HDACi)], Mogamulizumab, που είναι ένα νέο μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι του υποδοχέα χημειοκίνης τύπου-4 και κορτικοστεροειδών από του στόματος, έχουν δείξει ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του αντι-κνησμικού αποτελέσματος και των μειωμένων επιπέδων ιντερλευκίνης -31 στον ορό.